老年人做爱后下面疼，可能是由生殖系统炎症、生殖器官干涩、生殖器官损伤、泌尿系统结石、肿瘤等因素引起。
1. 生殖系统炎症：男性的前列腺炎、精囊炎，女性的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，在性生活刺激下，会导致炎症部位充血、水肿，从而引起疼痛。如前列腺炎，细菌感染导致前列腺组织发炎，性生活时前列腺收缩，刺激炎症部位产生疼痛。治疗可使用抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等，需遵医嘱使用。
2. 生殖器官干涩：随着年龄增长，老年人性激素水平下降，男性可能出现精液量减少、质地变稠，女性阴道分泌物减少，导致生殖器官干涩。性生活时摩擦力增大，容易引起疼痛。对于女性可适当使用润滑剂缓解，同时可在医生指导下补充雌激素，如戊酸雌二醇、结合雌激素等。
3. 生殖器官损伤：性生活过程中动作过于粗暴、姿势不当等，可能导致生殖器官的损伤，如男性阴茎海绵体损伤、女性阴道撕裂等。轻微损伤可通过休息、避免性生活等方式自行恢复，损伤较严重时需及时就医进行处理。
4. 泌尿系统结石：如尿道结石、膀胱结石等，性生活过程中结石移动，刺激尿路黏膜，引起疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。
5. 肿瘤：男性的睾丸肿瘤、前列腺癌，女性的宫颈癌、卵巢癌等，肿瘤组织侵犯周围组织和神经，可导致疼痛。一旦怀疑肿瘤，需进一步检查明确诊断，采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。
老年人做爱后下面疼是多种因素导致的健康信号，不能忽视。出现疼痛症状后，应及时就医，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，老年人在性生活中应注意动作轻柔、姿势适当，以减少不适的发生。
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