74 岁肺癌晚期患者的治疗需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤的特点、治疗的耐受性等因素。治疗方式通常包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及姑息治疗等。
1.化疗：通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长。常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂、吉西他滨等。化疗可能会引起一些副作用，如脱发、恶心、呕吐、白细胞减少等，但医生会采取相应措施来减轻这些不良反应。
2.放疗：利用高能射线来破坏癌细胞的 DNA，从而抑制肿瘤生长。放疗可以缓解肿瘤引起的疼痛、呼吸困难等症状，也有助于控制肿瘤的进展。
3.靶向治疗：针对肿瘤细胞中的特定靶点进行治疗。例如，对于有 EGFR 基因突变的患者，可以使用吉非替尼、厄洛替尼等药物；对于 ALK 融合基因阳性的患者，可选用克唑替尼等。靶向治疗相对副作用较小，但需要进行基因检测来确定是否适用。
4.免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。常见的免疫治疗药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗可能会引起免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，但多数可通过治疗得到控制。
5.姑息治疗：主要是缓解患者的症状，提高生活质量。包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等。
总之，对于 74 岁的肺癌晚期患者，治疗方案的选择需要综合评估患者的整体情况，权衡治疗的益处和风险。同时，患者和家属应与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗策略。
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