卵巢萎缩的判断涉及多个方面,主要依据卵巢大小、激素水平、年龄阶段、月经情况、卵巢功能指标等。
1. 卵巢大小:成年女性正常卵巢大小约4cm×3cm×1cm,重量约5 - 6g。当卵巢体积明显小于这个范围,如长、宽、高数值均有显著降低,可能提示卵巢萎缩。一般来说,卵巢体积小于2ml时,萎缩可能性较大。
2. 激素水平:体内激素水平的变化是判断卵巢萎缩的重要依据。促卵泡生成素(FSH)升高,若FSH水平持续高于25U/L,提示卵巢功能开始减退;当FSH高于40U/L,且雌二醇(E2)水平低于50 - 70pmol/L,高度怀疑卵巢萎缩。
3. 年龄阶段:女性在青春期前,卵巢表面光滑,体积较小。青春期开始排卵后,卵巢表面逐渐凹凸不平。随着年龄增长,尤其是进入绝经期后,卵巢功能逐渐衰退,体积会逐渐缩小。一般40岁以后,卵巢功能开始走下坡路,出现萎缩的概率增加。
4. 月经情况:月经是反映卵巢功能的重要指标。若出现月经周期紊乱,如月经周期延长、月经量减少,甚至闭经等情况,可能与卵巢萎缩有关。例如,原本规律的月经周期变为几个月来一次,或者月经量明显减少,都可能是卵巢功能减退的表现。
5. 卵巢功能指标:抗苗勒管激素(AMH)是评估卵巢储备功能的重要指标。AMH水平越低,提示卵巢内卵泡数量越少,卵巢功能越差。当AMH低于1.1ng/ml时,卵巢功能可能开始减退;低于0.2ng/ml时,卵巢功能严重下降,可能存在卵巢萎缩。
判断卵巢是否萎缩不能仅依靠卵巢大小,需要综合考虑激素水平、年龄、月经情况以及卵巢功能指标等多方面因素。若怀疑卵巢萎缩,建议及时到妇产科或生殖健康科就诊,进行全面检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
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