孕晚期出现褐色分泌物,可能是见红、宫颈黏液栓脱落、妇科炎症、前置胎盘、胎盘早剥等因素导致。
1. 见红:临近分娩时,宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,与宫颈管内黏液栓混合并排出,表现为褐色分泌物。这是分娩即将开始比较可靠的征象,一般在见红后24 - 48小时内发动宫缩,但也有部分人见红后几天甚至一周才分娩。
2. 宫颈黏液栓脱落:孕晚期,随着宫颈逐渐成熟,宫颈黏液栓可能会排出,有时会呈现褐色。这是身体为分娩做准备的一种正常生理现象,通常不需要特殊处理。
3. 妇科炎症:如阴道炎、宫颈炎等。阴道或宫颈的炎症可能导致局部黏膜充血、水肿,容易出现少量出血,混合白带后形成褐色分泌物。常见的病原体有细菌、真菌、滴虫等。
4. 前置胎盘:胎盘位置低于胎儿先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血的常见原因,典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血,出血量可多可少,有时表现为褐色分泌物。
5. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥以内出血为主,可出现突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。
孕晚期出现褐色分泌物的原因多样,有些是正常的生理现象,有些则可能提示存在严重的病理情况。当出现褐色分泌物时,应密切观察是否伴有腹痛、宫缩、阴道流血量变化等情况。如果出现异常,建议及时前往正规医院的产科就诊,以便明确原因并采取相应的处理措施。
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