头皮长疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣、银屑病、皮脂腺囊肿等因素引起。
1. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。头皮油脂分泌过多，会导致皮肤出现红斑、油腻性脱屑，还可能伴有瘙痒和疙瘩。疙瘩通常较小，可散在分布。
2. 毛囊炎：主要是由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的炎症。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，真菌如马拉色菌。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会有白色脓疱，可伴有疼痛或压痛。
3. 头癣：是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。患者头皮会出现红斑、丘疹、脱屑，伴有不同程度的瘙痒，严重时可出现脓疱和断发。
4. 银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。头皮银屑病表现为边界清楚的红斑，其上覆盖有银白色鳞屑，可出现束状发，红斑上也可能有疙瘩样隆起。
5. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。
针对这些情况的治疗，脂溢性皮炎可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、复方硫磺洗剂等；毛囊炎细菌感染可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，真菌感染可外用联苯苄唑乳膏等；头癣可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，同时外用抗真菌药物；银屑病可使用卡泊三醇搽剂、哈西奈德溶液等；皮脂腺囊肿一般需要手术切除。但所有药物使用都需遵医嘱。
头皮长疙瘩的原因多样，不同原因导致的疙瘩在症状和治疗方法上有所不同。如果头皮长疙瘩的情况持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
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