高血压常用的降压药有哪些？

高血压常用的降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1. 钙通道阻滞剂：这类药物主要通过阻滞细胞膜上的钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而降低阻力血管的收缩反应，起到降压作用。常见药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。其降压效果较强，起效迅速，对老年患者、单纯收缩期高血压等有较好疗效，且能与其他多种降压药物联合使用。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂：该类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而扩张血管，降低血压。同时，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。常用药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病等患者，但部分患者可能会出现干咳的不良反应。

3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：与血管紧张素转换酶抑制剂作用机制类似，是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用。它避免了血管紧张素转换酶抑制剂可能引起的干咳副作用。常见药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。对于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者是较好的选择。

4. 利尿剂：主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降低血压。分为噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等。噻嗪类如氢氯噻嗪较为常用，适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。但长期使用可能会导致电解质紊乱等不良反应。

5. β受体阻滞剂：通过抑制交感神经系统的活性、减慢心率、降低心肌收缩力等方式来降低血压。常用药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死后的患者。但有支气管哮喘、严重心动过缓等情况的患者不宜使用。

高血压患者在选择降压药物时，需要综合考虑患者的血压水平、合并症情况、药物的不良反应等因素。应在医生的指导下合理选用降压药物，制定个体化的治疗方案，以达到有效控制血压，减少并发症发生的目的。同时，患者在治疗过程中要定期监测血压，遵医嘱按时服药。