宝宝晚上摇头可能由环境因素、皮肤疾病、耳部不适、缺乏营养素、神经系统发育不完善等因素引起。
1. 环境因素：睡眠环境温度过高、被子过厚，会使宝宝出汗、燥热，身体不舒服就会通过摇头来表达。此外，睡眠环境嘈杂、光线过强，也会干扰宝宝睡眠，导致宝宝摇头。
2. 皮肤疾病：如果宝宝头部、颈部有湿疹，会引起皮肤瘙痒。宝宝无法用手准确抓挠瘙痒部位，就会通过摇头摩擦来缓解不适。脂溢性皮炎也较为常见，头皮会出现油腻性鳞屑，同样会造成瘙痒，使宝宝摇头。
3. 耳部不适：外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，会导致耳部疼痛、瘙痒、有闷胀感。宝宝因耳部不适又难以表达，只能通过摇头来试图减轻症状。此外，耳内有耵聍栓塞，也可能让宝宝感觉耳部不舒服而摇头。
4. 缺乏营养素：缺乏维生素D和钙会引起宝宝神经兴奋性增高，导致多汗、烦躁、睡眠不安、摇头等症状。维生素D可以促进钙的吸收，缺乏时会影响钙的代谢，从而影响神经系统的稳定性。
5. 神经系统发育不完善：宝宝的神经系统还在发育过程中，大脑对身体肌肉的控制能力尚未完全成熟。在睡眠中，可能会出现一些不自主的动作，包括摇头。随着宝宝年龄增长，神经系统逐渐发育完善，这种现象通常会自行消失。
宝宝晚上摇头可能是多种原因造成的。家长要仔细观察宝宝的症状和表现，结合具体情况进行初步判断。如果是环境因素，可通过改善睡眠环境来解决；若是怀疑疾病因素，应及时带宝宝到正规医院的儿科就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意宝宝的日常护理和营养补充，促进宝宝健康成长。
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