摇头时出现耳鸣可能由多种原因引起，如耳部疾病、血管性疾病、颈椎问题、精神心理因素、全身性疾病等。需要明确病因，采取针对性的治疗措施。
1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞等耳部疾病可能导致耳鸣。中耳炎需要使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等进行抗感染治疗，并配合耳部局部用药，如氧氟沙星滴耳液。外耳道炎可局部涂抹莫匹罗星软膏，耵聍栓塞则需及时清理耵聍。
2.血管性疾病：如颈动脉狭窄、椎动脉供血不足等。治疗方法包括改善血液循环，使用药物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集，以及他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂稳定斑块。
3.颈椎问题：颈椎病变压迫神经血管可能引起耳鸣。可通过物理治疗如颈椎牵引、按摩、热敷等缓解症状，严重时可能需要手术治疗。
4.精神心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张等情绪可能引发耳鸣。需要进行心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀等。
5.全身性疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病也可能导致耳鸣。控制血压可使用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药，控制血糖可使用二甲双胍、胰岛素等药物。同时要注意饮食和生活方式的调整。
总之，摇头时出现耳鸣需要综合考虑多种因素，进行详细的检查和诊断，以确定具体病因，并采取相应的治疗措施。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。建议及时就医，可选择当地的三甲医院，如北京协和医院、上海瑞金医院等。
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