肝硬化晚期并非肝癌,二者在疾病定义、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗手段等方面存在差异。
1. 疾病定义:肝硬化晚期是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。肝癌则是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和继发性肝癌。
2. 发病机制:肝硬化晚期多由乙肝、丙肝等病毒性肝炎,长期大量饮酒,自身免疫性肝病等因素,使肝脏反复受损、修复,逐渐形成纤维化,最终发展而来。肝癌的发生与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等致癌物质、遗传因素等有关。
3. 临床表现:肝硬化晚期有肝功能减退和门静脉高压的表现,如乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等。肝癌除了可能有类似肝硬化的表现外,还可能出现肝区疼痛、肝大、腹部肿块、进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良等症状。
4. 诊断方法:肝硬化晚期主要依据病史、临床表现、实验室检查(如肝功能、血常规、凝血功能等)、影像学检查(如超声、CT、磁共振成像等)发现肝脏形态改变、门静脉高压等表现来诊断。肝癌的诊断除上述检查外,血清甲胎蛋白等肿瘤标志物升高有重要提示意义,确诊往往需要肝穿刺活检找到癌细胞。
5. 治疗手段:肝硬化晚期治疗主要是针对并发症进行处理,如利尿治疗腹水、降低门静脉压力预防出血、保肝治疗等,必要时可进行肝移植。肝癌的治疗方法则包括手术切除、肝移植、射频消融、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
综上所述,肝硬化晚期和肝癌是两种不同的疾病,但肝硬化晚期患者发生肝癌的风险会增加。对于肝硬化晚期患者,应定期进行检查,以便早期发现可能出现的肝癌,及时采取相应的治疗措施。
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