颅内压增高有哪些临床表现？

颅内压增高的临床表现有头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍及生命体征变化、癫痫发作等。

1. 头痛：是颅内压增高最常见的症状之一。头痛程度不同，一般以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重，当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。这是由于颅内压增高使脑膜、血管或神经受牵扯或挤压所致。

2. 呕吐：呕吐常出现于头痛剧烈时，多呈喷射性，与进食无关。呕吐是因为迷走神经核团或其神经根受到刺激引起。儿童患者由于颅缝未闭，对颅内压增高有一定的缓冲作用，头痛症状可能不明显，但呕吐较为常见。

3. 视乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。若视乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心性缩小，称为视神经继发性萎缩。此时如果颅内压增高得以解除，视力恢复也不理想，甚至继续恶化和失明。

4. 意识障碍及生命体征变化：疾病初期可出现嗜睡、反应迟钝。严重病例可出现昏睡、昏迷，伴有瞳孔散大、对光反应消失、发生脑疝，去脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。这是因为颅内压持续升高导致脑血流量减少，脑干缺血缺氧，从而引起这些生命体征的改变。

5. 癫痫发作：部分患者可出现癫痫发作，可为全身性发作或部分性发作。这是由于颅内压增高导致大脑皮质运动区受到刺激，引起神经元异常放电所致。此外，患者还可能出现头晕、猝倒等症状。小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前囟饱满隆起等表现。

颅内压增高的临床表现多样，头痛、呕吐、视乳头水肿是其典型的“三主征”，但并非所有患者都会同时出现。意识障碍及生命体征变化、癫痫发作等也是常见的表现。当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施，降低颅内压，避免严重并发症的发生。