特应性皮炎如何治疗？

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其治疗涉及避免诱发因素、皮肤护理、外用药物、系统药物、物理治疗等方面。

1. 避免诱发因素：找出可能诱发特应性皮炎发作的因素并避免，如某些食物（像牛奶、鸡蛋等在部分患者中可能为诱发因素）、环境中的过敏原（如花粉、尘螨等）、化学物质（如某些洗涤剂、香料等）。避免过度清洁皮肤，减少热水烫洗和搔抓，因为这些行为可能加重皮肤炎症。

2. 皮肤护理：使用温和、无刺激的清洁产品，保持皮肤清洁。在皮肤干燥时及时涂抹保湿剂，如凡士林、尿素软膏等，有助于修复皮肤屏障功能，减少水分丢失，减轻瘙痒症状。

3. 外用药物：

糖皮质激素：如氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等，具有抗炎、止痒的作用。根据病情的严重程度选择不同强度的糖皮质激素，一般面部、皮肤褶皱部位等选择弱效糖皮质激素，而四肢、躯干等较厚的皮肤可使用中强效糖皮质激素，但需在医生指导下使用。

钙调神经磷酸酶抑制剂：他克莫司、吡美莫司等，可用于面颈部等对糖皮质激素有顾虑的部位，尤其适用于慢性期特应性皮炎的维持治疗。

外用抗生素：当皮肤有继发感染时，如莫匹罗星、夫西地酸等可用于控制感染。

4. 系统药物：

抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，可缓解瘙痒症状，特别是对于有明显瘙痒的患者。

免疫抑制剂：对于病情严重、外用药物控制不佳的患者，可考虑使用环孢素、甲氨蝶呤等，但这些药物有一定的副作用，需要密切监测。

生物制剂：度普利尤单抗等生物制剂对部分难治性特应性皮炎有较好的疗效，但价格相对较高，且也需要在医生严格评估下使用。

5. 物理治疗：紫外线光疗（如窄谱中波紫外线）对一些患者也有一定的治疗效果，可以减轻炎症、缓解瘙痒，但在治疗过程中需要注意保护眼睛等部位。

特应性皮炎的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况，如病情严重程度、年龄、是否有并发症等因素，制定个性化的治疗方案，综合运用避免诱发因素、皮肤护理、外用和系统药物以及物理治疗等多种手段来控制症状、减少复发、提高患者的生活质量。