一到晚上就咳嗽喉咙痒是怎么回事？

一到晚上就咳嗽喉咙痒，可能由环境因素、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性咽炎等引起。

1. 环境因素：夜间睡眠环境可能较为干燥、寒冷，或存在过敏原如尘螨、动物毛发等。干燥寒冷的空气会刺激咽喉部黏膜，使其变得脆弱，容易引发咳嗽和瘙痒感。而过敏原接触后，会触发机体的免疫反应，导致咽喉部出现过敏症状，表现为咳嗽、喉咙痒。

2. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起上呼吸道炎症，如感冒等。到了晚上，人体的迷走神经相对兴奋，会使支气管收缩，呼吸道分泌物增多，刺激咽喉部，从而加重咳嗽和喉咙痒的症状。

3. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要症状就是咳嗽。夜间人体的激素水平变化、气道反应性增高，容易诱发气道痉挛，导致咳嗽发作。而且平躺的姿势可能使呼吸道分泌物引流不畅，进一步刺激咽喉，引起咳嗽和喉咙痒。

4. 胃食管反流病：晚上睡觉时平躺的姿势，会使胃酸更容易反流至食管，甚至到达咽喉部。胃酸具有腐蚀性，会刺激咽喉黏膜，导致喉咙痒和咳嗽。尤其是晚餐进食过多、过晚，或者食用了辛辣、油腻等刺激性食物后，更容易出现这种情况。

5. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。白天人们可能会因为注意力分散，对咽喉部的不适感觉不明显。而到了晚上，周围环境安静，注意力更加集中在自身感受上，就会明显感觉到喉咙痒和咳嗽。此外，夜间睡眠时口腔和咽喉部的水分蒸发，也会使慢性咽炎的症状加重。

针对不同的病因，治疗方法也有所不同。对于环境因素引起的，可以改善睡眠环境，使用加湿器增加空气湿度，定期清洁床上用品等。上呼吸道感染一般可使用复方氨酚烷胺、感冒清热颗粒、双黄连口服液等药物缓解症状，但需遵医嘱。咳嗽变异性哮喘通常需要使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠等药物进行治疗，同样要遵医嘱。胃食管反流病可使用奥美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮等药物，以抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动。慢性咽炎可使用西瓜霜含片、银黄含片、咽炎片等药物来缓解症状，也要在医生指导下使用。

一到晚上就咳嗽喉咙痒可能是多种原因导致的，需要仔细观察症状特点，结合自身情况判断可能的病因。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。