尿酸高痛风不一定肾有病。

尿酸高痛风主要是由于体内嘌呤代谢紊乱引起的，与肾脏疾病没有直接关系，但是长期高尿酸血症可能导致肾脏受损，所以需要关注肾脏健康。

如果患者存在肾脏疾病，如慢性肾炎、肾功能衰竭等，这些疾病也可能导致尿酸排泄减少，进而引起尿酸升高，从而出现痛风的症状。

对于尿酸高的患者，建议定期监测尿酸水平，并注意饮食调整，避免高嘌呤食物，以减轻症状并预防并发症的发生。

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