髌骨骨折的治疗需要综合多方面因素，包括骨折类型、移位程度、关节面损伤情况、患者年龄、身体状况等。治疗方法主要有保守治疗、手术治疗等多种方式。
1.骨折类型：如果是无移位的髌骨骨折，如裂缝骨折，可采用保守治疗。通过长腿石膏托或管型固定膝关节于伸直位，一般固定4 - 6周。期间要密切观察肢体肿胀情况以及石膏的松紧度，防止因肿胀消退导致石膏松动影响固定效果或者过紧影响血液循环。
2.移位程度：对于轻度移位的髌骨骨折，当关节面台阶不超过2 - 3毫米时，可尝试手法复位后再行石膏固定。但手法复位需在专业医生操作下进行，并且复位后要及时复查X线，确保复位效果。
3.关节面损伤情况：若关节面损伤严重，如关节面塌陷、骨折块分离较大，就需要手术治疗。手术方式包括切开复位内固定，常用的内固定材料有克氏针、钢丝、髌骨爪等。克氏针固定操作相对简单，钢丝张力带固定可以提供较好的稳定性，髌骨爪则能更好地贴合髌骨形状，起到牢固固定的作用。
4.患者年龄：年轻患者对膝关节功能要求较高，对于髌骨骨折多倾向于积极的手术治疗，以尽可能恢复膝关节的正常解剖结构和功能。而老年患者如果身体状况较差，无法耐受手术，且骨折移位不明显，可考虑保守治疗。
5.身体状况：身体状况良好、没有严重基础疾病的患者，无论是采用手术治疗还是保守治疗，在后续的康复过程中都有较好的恢复潜力。而患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗时需要权衡手术风险与保守治疗的利弊。例如，糖尿病患者如果进行手术，需要严格控制血糖，防止术后感染等并发症。
髌骨骨折的治疗要全面考虑骨折类型、移位程度、关节面损伤情况、患者年龄和身体状况等因素。选择合适的治疗方法对患者的预后至关重要，无论是保守治疗还是手术治疗，后续都需要配合规范的康复训练，以促进膝关节功能的恢复。
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