肝硬化中等腹水的治疗需要综合考虑多种因素，包括限制钠盐摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、穿刺放腹水以及针对病因治疗等。
1.限制钠盐摄入：减少钠盐的摄取有助于减轻水钠潴留，缓解腹水症状。患者每日钠盐摄入量应控制在 2 克以下。
2.使用利尿剂：常用的利尿剂有螺内酯、呋塞米、托拉塞米等。一般先单独使用螺内酯，效果不佳时可联合使用呋塞米。但使用过程中需密切监测电解质平衡，避免出现低钾血症等并发症。
3.补充白蛋白：肝硬化患者常伴有白蛋白合成减少，补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。
4.穿刺放腹水：对于大量腹水、腹胀明显且药物治疗效果不佳的患者，可以进行穿刺放腹水。但放腹水速度不宜过快，且每次放液量不宜过多，以免诱发肝性脑病等并发症。
5.针对病因治疗：如果肝硬化是由乙肝或丙肝引起，需要进行抗病毒治疗；若是酒精性肝硬化，必须严格戒酒。
总之，肝硬化中等腹水的治疗是一个综合性的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，同时注意休息，合理饮食，定期复查，以提高生活质量，延缓病情进展。
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