牙疼应该怎么办

牙疼是常见口腔问题，可由多种原因引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等。

1. 龋齿：是牙体硬组织被破坏的疾病。主要是细菌感染等因素，使牙齿出现龋洞。初期可能无明显症状，随着龋坏加深，遇到冷热酸甜刺激时会产生疼痛。治疗时，浅龋和中龋一般可去除龋坏组织后直接补牙；深龋接近牙髓时，可能需先进行垫底再补牙。常用药物有氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等，可用于防龋，使用需遵医嘱。

2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓导致炎症。主要症状为自发痛、夜间痛、冷热刺激痛加剧等。治疗方法一般是根管治疗，先开髓引流，缓解疼痛，然后去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒和充填。常用药物有丁香油、樟脑酚等，有止痛消炎作用，需遵医嘱使用。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织引起。表现为咬合痛、牙龈肿胀等。治疗也是根管治疗，通过清除根管内的感染物，严密充填根管，促进根尖周病变的愈合。辅助药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，可控制炎症，但要遵医嘱服用。

4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。初期可能仅有轻微疼痛和肿胀，严重时会出现张口受限、吞咽困难等。治疗时，可先用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，然后局部涂布碘甘油。同时可口服抗生素如甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等控制炎症。待炎症消退后，对于阻生的智齿，一般建议拔除。

5. 牙周炎：是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。主要症状有牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等。治疗包括基础治疗，如洁治、刮治去除牙石和菌斑；严重时可能需要手术治疗。药物方面，可使用米诺环素凝胶、醋酸氯己定溶液等局部用药，全身用药可选择甲硝唑、阿莫西林、阿奇霉素等，均需遵医嘱。

牙疼原因多样，不同病因治疗方法不同。出现牙疼症状，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药延误病情。日常要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防牙疼发生。