肝功能不全指肝脏受到损害，导致代谢、合成、解毒、免疫等功能出现障碍，表现为黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝性脑病等。
1. 肝脏损害原因：多种因素可导致肝脏损害，如病毒感染，常见的有甲型、乙型、丙型等肝炎病毒；药物或化学物质损伤，像抗结核药异烟肼、利福平，化疗药物等；长期大量饮酒引发酒精性肝病；自身免疫性因素，如自身免疫性肝炎；遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性等。
2. 代谢功能障碍：肝脏在糖、脂肪、蛋白质等物质代谢中起着重要作用。肝功能不全时，糖代谢紊乱，可出现低血糖或血糖升高；脂肪代谢异常，导致血脂升高、脂肪肝等；蛋白质合成减少，尤其是白蛋白合成不足，会引起低蛋白血症，出现水肿。
3. 合成功能障碍：肝脏能合成多种凝血因子，肝功能不全时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，患者容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。同时，肝脏对激素的灭活作用减弱，如雌激素灭活减少，可出现肝掌、蜘蛛痣等表现。
4. 解毒功能障碍：人体产生的有毒物质及外来的毒物、药物等都需要在肝脏进行解毒处理。肝功能不全时，解毒能力下降，有毒物质在体内蓄积，可损害其他器官，如引起肝性脑病，患者出现意识障碍、行为失常等症状。
5. 免疫功能障碍：肝脏是重要的免疫器官，肝功能不全时，免疫功能下降，机体抵抗力降低，容易发生感染，如自发性腹膜炎等。此外，还可能出现黄疸，由于肝细胞受损，胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜黄染。
肝功能不全是一种复杂的病理状态，涉及肝脏多个功能的异常。其病因多样，临床表现也较为复杂。一旦出现相关症状，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并采取相应的治疗措施，以改善肝功能，提高患者的生活质量。
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