打嗝在医学上称为呃逆,是膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭而发出一种特别的短促声响。专治打嗝的西药有多潘立酮、甲氧氯普胺、氯丙嗪、巴氯芬、苯妥英钠等。
1. 多潘立酮:属于促胃肠动力药,能增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流。打嗝可能是由于胃肠动力不足,食物排空延迟,导致胃部胀气刺激膈肌引发,多潘立酮可以改善胃肠动力,从而缓解因胃肠问题引起的打嗝。
2. 甲氧氯普胺:是一种多巴胺受体拮抗剂,具有强大的中枢性镇吐作用,同时也能促进胃及上部肠段的运动,提高静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空,从而减少打嗝的发生。
3. 氯丙嗪:为中枢多巴胺受体的阻断剂,具有多种药理作用。它可以作用于中枢神经系统,抑制呃逆反射弧,从而起到止嗝的作用。对于一些顽固性呃逆,氯丙嗪可能会有较好的效果,但使用时需要注意其副作用,如嗜睡、口干、乏力等。
4. 巴氯芬:是一种γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,为作用于脊髓的骨骼肌松弛剂、镇静剂。它可以抑制神经传导,降低膈肌的兴奋性,从而缓解打嗝症状。巴氯芬对于一些因神经系统因素导致的打嗝可能更为有效。
5. 苯妥英钠:是一种抗癫痫药、抗心律失常药。它可以稳定细胞膜,抑制神经元的异常放电。在治疗打嗝方面,苯妥英钠可能通过调节神经系统的兴奋性,抑制呃逆反射的传导,从而达到止嗝的目的。不过,使用苯妥英钠也需要谨慎,因为它可能会有一些不良反应,如头晕、共济失调等。
打嗝虽然通常不是严重的疾病,但频繁或持续的打嗝会给患者带来不适。上述几种西药在治疗打嗝方面有各自的作用机制和适用情况。然而,药物的使用需要谨慎,应在医生的指导下进行,遵医嘱选择合适的药物和治疗方案。如果打嗝症状持续不缓解或伴有其他严重不适症状,建议及时到正规医院的消化内科就诊,以明确病因并进行针对性治疗。
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