长期肛裂的治疗可从调整生活习惯、坐浴、药物治疗、扩肛治疗、手术治疗等方面着手。
1.调整生活习惯：保持大便通畅对于长期肛裂的治疗非常关键。这需要增加膳食纤维的摄入，例如多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）、全谷类食物等。同时，要养成良好的排便习惯，避免憋便，尽量做到定时排便，减少排便时间，排便时不要长时间蹲坐或用力过度。
2.坐浴：坐浴是一种简单有效的辅助治疗方法。可使用温水或1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。温水坐浴能够促进肛门局部的血液循环，减轻疼痛和炎症。高锰酸钾溶液坐浴则有消毒杀菌的作用，有助于肛裂创面的愈合。坐浴的时间一般为15 - 20分钟，每天1 - 2次。
3.药物治疗：
局部涂抹药膏，如硝酸甘油软膏，它可以松弛肛门内括约肌，改善肛裂部位的血液循环，减轻疼痛，促进肛裂愈合。
复方角菜酸酯乳膏，能在肛裂创面形成一层保护膜，起到保护创面、减轻疼痛、促进愈合的作用。
莫匹罗星软膏，具有抗感染的功效，可防止肛裂创面发生感染，尤其适用于存在局部感染迹象的情况。使用药物时需遵医嘱。
4.扩肛治疗：对于部分肛门括约肌痉挛明显的患者，可以考虑扩肛治疗。这是一种通过手指或器械扩张肛门的方法，能够缓解括约肌痉挛，改善局部血液循环，促进肛裂愈合。但扩肛治疗需要由专业医生操作，避免操作不当造成肛门损伤。
5.手术治疗：如果经过上述保守治疗无效，可考虑手术治疗。常见的手术方式有肛裂切除术，即将肛裂及其周围的病变组织切除，使创面重新愈合。还有肛门内括约肌切断术，通过切断部分肛门内括约肌，解除括约肌痉挛，从而达到治疗目的。手术治疗后需要注意伤口护理，预防感染。
长期肛裂的治疗是一个综合的过程，需要根据具体病情选择合适的治疗方法。调整生活习惯是基础，坐浴和药物治疗是常用的保守治疗手段，扩肛治疗和手术治疗则适用于特定情况。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进肛裂的愈合。
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