咬东西时左耳疼痛可能是由于外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱、耳部神经痛、耳部肿瘤等原因引起的。需要通过详细检查明确病因，然后采取相应的治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.外耳道炎：外耳道皮肤受到细菌、真菌感染或外伤等刺激，引发炎症，导致咬东西时左耳疼痛。治疗通常包括清洁外耳道、局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，必要时口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。
2.中耳炎：中耳腔发生炎症，多由上呼吸道感染蔓延所致。治疗方法包括使用抗生素控制感染，如头孢克洛、罗红霉素等；鼻腔减充血剂，如呋麻滴鼻液，以改善咽鼓管功能；如果中耳积液较多，可能需要鼓膜穿刺抽液。
3.颞下颌关节紊乱：关节结构和功能失调，在咬东西时会牵涉耳部疼痛。治疗措施包括局部热敷、理疗，避免过度咀嚼，口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。
4.耳部神经痛：耳部神经受到刺激或损伤，引起疼痛。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等，必要时服用止痛药物，如卡马西平。
5.耳部肿瘤：耳部的良性或恶性肿瘤也可能导致疼痛。一旦确诊，多需手术切除肿瘤，根据肿瘤性质和分期，可能还需要放疗、化疗。
总之，咬东西时左耳疼痛的原因较为复杂，需要及时就医，进行相关检查，如耳镜检查、耳部 CT 等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，在治疗期间要注意耳部卫生，避免耳部受伤，保持良好的生活习惯。
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