双上肺陈旧病变指肺部曾受感染或损伤，愈合后留下痕迹，常见原因有肺结核、肺炎、肺脓肿、尘肺、外伤等。
1. 肺结核：是引发双上肺陈旧病变常见原因。结核菌侵袭肺部组织，引发炎症反应。人体免疫系统与之对抗，在治疗或自身免疫力作用下，结核菌被控制，炎症逐渐吸收，但会留下纤维化、钙化等痕迹，在影像学检查中表现为双上肺陈旧病变。
2. 肺炎：细菌、病毒等病原体感染肺部，导致肺部出现炎症。若病情较轻，经过有效治疗，炎症可完全吸收；若病情较重或治疗不及时，肺部组织在修复过程中可能会形成瘢痕组织，进而出现双上肺陈旧病变。
3. 肺脓肿：肺部组织因化脓性细菌感染而坏死、液化，形成脓肿。经过治疗，脓肿吸收，局部会残留纤维条索影等陈旧性改变，在双上肺表现出来。
4. 尘肺：长期吸入生产性粉尘，粉尘在肺内潴留，引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。双上肺是易受累部位，随着病情发展，会出现肺部的陈旧性病变。
5. 外伤：胸部受到外力撞击等外伤，可能损伤肺部组织。肺部在自我修复过程中，会形成一些纤维组织来填充受损区域，从而在双上肺形成陈旧病变。
双上肺陈旧病变通常是肺部既往疾病留下的痕迹，多数情况下是稳定的，不需要特殊处理，但需要定期复查胸部影像学检查，观察病变有无变化。如果出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，应及时就医，进一步评估病情。当发现双上肺陈旧病变时，不必过于惊慌，应咨询专业医生，结合具体情况进行分析和判断。
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