新生儿黄疸值20.6是否严重，需综合黄疸类型、持续时间、是否有并发症、日龄、胎龄等因素判断。
1. 黄疸类型：新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸一般不会达到20.6的数值，若黄疸值达20.6多为病理性黄疸。病理性黄疸病因多样，如胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等，相对严重。
2. 持续时间：生理性黄疸通常在出生后2 - 3天出现，4 - 6天达到高峰，7 - 10天逐渐消退。若黄疸值20.6且持续时间长，超过正常消退时间仍未缓解甚至加重，提示病情严重。
3. 是否有并发症：若新生儿除黄疸值20.6外，还伴有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状，可能是胆红素脑病的表现。胆红素脑病是新生儿黄疸最严重的并发症，可导致神经系统永久性损害，严重影响患儿智力、运动等功能。
4. 日龄：不同日龄的新生儿对黄疸的耐受程度不同。出生后早期，尤其是生后24小时内出现黄疸且黄疸值达20.6，病情往往较严重，可能存在严重的溶血等疾病。
5. 胎龄：早产儿肝脏功能发育不完善，对胆红素的代谢能力较弱。同样黄疸值20.6，早产儿发生胆红素脑病等并发症的风险比足月儿高，病情相对更严重。
综上所述，新生儿黄疸值20.6多数情况下较严重，需及时就医。医生会结合多项因素综合评估，采取蓝光照射、药物治疗（如苯巴比妥、茵栀黄口服液、人血白蛋白等，具体用药需遵医嘱）等措施降低黄疸值，避免严重并发症的发生。
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