实质性肾结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术以及日常饮食和生活方式调整等。
1.药物治疗：可使用坦索罗辛、枸橼酸钾、别嘌醇等药物。坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；枸橼酸钾有助于溶解尿酸结石和防止新结石形成；别嘌醇能降低尿酸水平，减少尿酸结石产生。但使用药物需遵医嘱。
2.体外冲击波碎石：适用于直径小于 2 厘米的肾结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎成小块，随后随尿液排出。
3.经皮肾镜碎石取石术：对于较大、复杂的肾结石，可采用此方法。在腰部建立通道，置入肾镜，利用激光、超声等碎石工具将结石击碎并取出。
4.输尿管软镜碎石术：通过自然腔道（尿道、输尿管）进入肾脏，利用软镜找到结石并进行碎石。
5.日常饮食和生活方式调整：增加水分摄入，每日饮水 2000 毫升以上；减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等；适量运动，有助于小结石排出。
总之，实质性肾结石的治疗方法应根据结石的大小、位置、成分以及患者的身体状况等因素综合选择，患者需积极配合医生治疗，并注意日常生活中的预防措施，以减少结石的复发。
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