心绞痛疼痛部位主要包括胸骨后、心前区、上腹部、下颌部、左肩部等。
1. 胸骨后：这是心绞痛最常见的疼痛部位，疼痛通常位于胸骨的中下段之后，范围约手掌大小，可呈压榨性、闷痛或紧缩感。这种疼痛可能会向周围放射，是由于心脏供血不足，心肌缺氧产生的代谢产物刺激神经末梢所引起。
2. 心前区：心前区指的是左前胸的区域，疼痛可表现为隐痛、刺痛或闷痛，程度轻重不一。心前区的疼痛可能与心脏的位置和神经分布有关，当心肌缺血时，该区域的神经会受到刺激而产生疼痛感觉。
3. 上腹部：部分患者心绞痛发作时疼痛会出现在上腹部，容易被误诊为消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等。这是因为心脏和上腹部的神经支配有一定的重叠，当心脏缺血时，疼痛信号可能会传导至上腹部。
4. 下颌部：下颌部疼痛也是心绞痛的一种不典型表现，疼痛可能会突然发作，呈锐痛或钝痛，可伴有牙齿的不适感。这种疼痛可能是由于心脏的神经与下颌部的神经在传导过程中存在交叉，导致疼痛的放射。
5. 左肩部：左肩部疼痛常与心绞痛同时出现，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛。这是因为心脏的神经与肩部的神经在脊髓中存在共同的传导通路，当心肌缺血时，疼痛信号可通过该通路放射至左肩部。
心绞痛的疼痛部位较为多样，除了常见的胸骨后和心前区，还可能出现在上腹部、下颌部、左肩部等部位。了解这些疼痛部位有助于及时识别心绞痛，当出现上述部位的疼痛且伴有胸闷、心悸等症状时，应高度警惕心绞痛的可能，及时就医进行诊断和治疗。建议患者前往正规医院的心血管内科就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
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