来月经肚子疼,主要由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因导致。原发性痛经与子宫内膜前列腺素含量增高有关;子宫内膜异位症是内膜细胞出现在子宫体以外的部位;子宫腺肌病则是子宫肌层内出现异位内膜腺体。此外,盆腔炎和宫内节育器也可能引发经期腹痛。
1. 原发性痛经:在月经期间,子宫内膜会合成并释放前列腺素,其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加是导致原发性痛经的主要原因。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经症状。通常疼痛最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2 - 3日后缓解。
2. 子宫内膜异位症:正常情况下,子宫内膜应该生长在子宫腔内,但由于某些原因,内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。异位的内膜也会随月经周期而出血,血液无法排出体外,在局部积聚形成囊肿,刺激周围组织,引起疼痛。疼痛多为进行性加重,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿。
3. 子宫腺肌病:子宫腺肌病是指子宫肌层内出现异位的内膜腺体与间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫性或局限性病变。子宫弹性降低、收缩能力下降,导致经血排出不畅,引发疼痛。患者主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。
4. 盆腔炎:盆腔炎症处在月经期时,会致使盆腔充血,炎症刺激周围神经,从而引发疼痛。盆腔炎导致的疼痛通常为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。此外,还可能伴有发热、白带增多等症状。
5. 宫内节育器:宫内节育器可能引起子宫收缩,导致子宫缺血、缺氧,进而出现疼痛。部分女性在放置宫内节育器后,可能会出现月经量增多、经期延长以及痛经加重的情况。
来月经肚子疼是由多种原因引起的。原发性痛经可通过生活调理和药物缓解;子宫内膜异位症和子宫腺肌病需要根据病情进行相应的治疗;盆腔炎需进行抗感染治疗;宫内节育器引起的疼痛,必要时可考虑取出。如果经期腹痛严重或持续不缓解,应及时到正规医院就诊,以明确病因并进行针对性治疗。
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