睾丸上长疙瘩常见原因有阴囊湿疹、皮脂腺囊肿、附睾炎等。这些情况在临床上较为多见，了解其成因、症状和治疗方法对患者很重要。
1. 阴囊湿疹：是一种常见的皮肤炎症反应。主要由于局部环境潮湿、多汗，加上摩擦、过敏等因素诱发。患者阴囊部位会出现密集的小疙瘩，伴有剧烈瘙痒。搔抓后可能出现渗液、结痂等表现。治疗方面，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以缓解瘙痒症状。同时，可外用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等，但需注意遵医嘱使用，避免长期大量应用。日常要保持阴囊清洁干燥，选择宽松透气的内裤。
2. 皮脂腺囊肿：主要是由于皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺分泌物无法正常排出，逐渐形成囊肿。一般表现为睾丸皮肤上单个或多个圆形疙瘩，质地较硬，表面光滑，与周围组织边界清晰。通常无明显疼痛，但如果发生感染，会出现红肿、疼痛等症状。对于较小且无症状的皮脂腺囊肿，可暂时观察。若囊肿较大或反复感染，通常需要手术切除。手术切除时要完整摘除囊肿，以防复发。
3. 附睾炎：多由泌尿系统感染扩散所致，如尿道炎、前列腺炎等。致病菌经输精管逆行进入附睾引起炎症。患者除了睾丸上可摸到疙瘩外，还会伴有阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。部分患者可能出现发热症状。治疗上，需要使用抗生素进行抗感染治疗，常用的有头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等。治疗期间要注意休息，托起阴囊，以减轻疼痛和肿胀。
睾丸上长疙瘩虽然会让患者感到担忧，但多数情况下是由上述常见原因引起。当发现睾丸上有疙瘩时，不必过于惊慌，应及时就医，通过专业的检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，有助于预防此类情况的发生。
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