甲状腺结节是否不治需综合多方面因素判断，如结节性质、大小、有无压迫症状、甲状腺功能状态、患者自身意愿等。
1. 结节性质：若为良性结节，多数生长缓慢，对身体影响小，可能无需特殊治疗，定期复查即可；若为恶性结节，也就是甲状腺癌，不治疗会持续发展、转移，严重威胁生命健康，必须积极治疗。
2. 结节大小：较小的结节，通常不会引起明显不适，可不急于治疗；但如果结节较大，可能会压迫周围组织，如压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难等，这种情况下就需要治疗。
3. 有无压迫症状：除了上述提到的压迫气管和食管，若结节压迫喉返神经，可导致声音嘶哑。一旦出现这些压迫症状，不治疗会影响患者的生活质量，甚至危及生命，应及时处理。
4. 甲状腺功能状态：部分甲状腺结节会合并甲状腺功能异常。比如甲状腺功能亢进，患者会出现心慌、手抖、多汗、消瘦等症状，不治疗会影响心脏等重要器官功能；若合并甲状腺功能减退，会出现乏力、怕冷、记忆力减退等，也需要进行相应治疗。
5. 患者自身意愿：有些患者虽然结节为良性且无明显症状，但心理负担较重，担心结节恶变等情况，也可以在充分评估后，考虑采取适当的治疗措施。
甲状腺结节是否治疗不能一概而论，要结合结节性质、大小、有无压迫症状、甲状腺功能状态以及患者自身意愿等多方面因素综合考量。对于需要治疗的情况，应及时到正规医院内分泌科或外科就诊，在医生指导下选择合适的治疗方案，如药物治疗可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素钠等，但具体用药需遵医嘱。对于良性结节且无明显症状者，也需定期复查甲状腺超声和甲状腺功能等指标，以便及时发现病情变化。
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