除怀孕外，还有哪些情况会导致不来月经？

除怀孕外，不来月经可能由内分泌失调、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、精神因素等导致。

1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌的激素可调节生理平衡。若内分泌失调，激素水平紊乱，会影响月经周期。比如长期熬夜、过度节食、生活不规律等，可能使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能异常，导致雌激素、孕激素分泌失衡，进而不来月经。可通过调整生活方式改善，如规律作息、合理饮食。必要时，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节内分泌。

2. 卵巢功能早衰：指女性在 40 岁之前卵巢功能减退，雌激素分泌减少。卵巢早衰会使卵泡发育异常，无法正常排卵，导致月经紊乱甚至闭经。遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤等都可能引发卵巢早衰。治疗上，可遵医嘱补充雌激素和孕激素，常用药物有结合雌激素片、尼尔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。

3. 多囊卵巢综合征：是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变。患者体内雄激素水平升高，抑制卵泡发育和排卵，导致月经稀发或闭经。还常伴有多毛、肥胖、不孕等症状。治疗时，可遵医嘱使用短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、复方醋酸环丙孕酮片等调节月经周期，降低雄激素水平。

4. 甲状腺疾病：甲状腺激素参与人体新陈代谢和生殖系统调节。甲状腺功能亢进或减退，都会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经异常。甲亢患者甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响性激素的合成和代谢；甲减患者甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢减慢，同样影响月经。治疗需针对甲状腺疾病本身，甲亢可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物；甲减可使用左甲状腺素钠片等药物。

5. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪，会影响下丘脑功能，使下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，从而影响垂体和卵巢的功能，导致月经推迟或闭经。通过心理调节、适当运动、放松心情等方式缓解精神压力，有助于恢复月经。

不来月经的原因众多，除怀孕外，内分泌失调、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、精神因素等都可能导致。若出现月经异常，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生指导下进行治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，对维持正常月经周期也非常重要。