来月经有血块可能由多种因素引起，如子宫内膜脱落、月经量过多、经期受凉、子宫肌瘤、内分泌失调等。
1. 子宫内膜脱落：月经本质是子宫内膜周期性脱落并出血。当子宫内膜大片脱落时，就会形成肉眼可见的血块，这属于正常生理现象，一般不会伴有其他不适症状。
2. 月经量过多：若月经量较大，血液流出速度较快，就容易在宫腔内凝结成块。月经量过多可能与多种因素有关，如某些全身性疾病（血小板减少性紫癜等）、血液系统疾病影响凝血功能，导致月经量增多且有血块。
3. 经期受凉：在月经期间，如果不注意保暖，身体受到寒冷刺激，会使盆腔内的血管收缩，导致经血排出不畅，从而形成血块。比如经期长时间待在低温环境中、大量食用生冷食物等都可能引发这种情况。
4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。肌瘤可能会影响子宫的正常收缩，导致子宫血管破裂后出血不能及时止住，进而使月经量增多，出现血块。此外，黏膜下子宫肌瘤还可能导致子宫内膜面积增大，进一步加重出血症状。
5. 内分泌失调：内分泌失调会影响女性体内激素的正常分泌，导致子宫内膜增生过度。当增生的子宫内膜脱落时，出血量会增多，也容易形成血块。长期的精神压力、生活不规律、过度劳累等都可能引起内分泌失调。
来月经有血块可能是正常生理现象，也可能是由疾病或不良生活习惯引起。如果偶尔出现少量血块且无其他不适，通常无需过于担心。但如果血块较多、伴有腹痛、月经量异常增多等症状，应及时前往正规医院妇产科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗药物方面，常见的有氨甲环酸、云南白药胶囊、宫血宁胶囊等，但具体用药需遵医嘱。
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