人流后90天不来月经，可能是内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、宫颈粘连、再次怀孕等因素导致。
1. 内分泌失调：人流手术会对女性的内分泌系统产生影响，导致激素水平紊乱。例如，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能可能会受到干扰，使得雌激素、孕激素等分泌异常，从而影响月经周期。这种情况下，可能需要一段时间来恢复内分泌的平衡。
2. 子宫内膜损伤：人流手术过程中，若操作不当，可能会损伤子宫内膜基底层。子宫内膜是月经形成的重要组织，基底层受损后，子宫内膜难以正常生长和脱落，进而导致月经不来。比如过度刮宫，就容易造成这种损伤。
3. 宫腔粘连：人流术后，子宫内膜有创面，若发生感染等情况，可能会引起宫腔粘连。粘连会阻碍经血的流出，导致月经不来。患者可能还会伴有周期性腹痛等症状。
4. 宫颈粘连：宫颈部位在人流手术中也可能受到损伤，引发粘连。宫颈粘连会使经血无法顺利排出体外，造成月经不来。通过妇科检查等手段可以发现宫颈粘连的情况。
5. 再次怀孕：如果人流后有性生活且未采取有效的避孕措施，有可能再次怀孕，从而导致月经停止。可以通过妊娠试验等方法来确定是否怀孕。
人流后90天不来月经是一个需要引起重视的情况，多种因素都可能导致这一现象。当出现这种情况时，应及时前往正规医院进行详细检查，如妇科超声、激素水平检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。常见的治疗药物有黄体酮、戊酸雌二醇、地屈孕酮等，但具体用药需遵医嘱。
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