正常羊水与偏少羊水在量、外观、对胎儿影响等方面存在差异,孕晚期羊水偏少的原因包括胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素、胎膜早破等。
1. 胎儿结构异常:胎儿泌尿系统结构异常是导致羊水偏少的常见原因之一,如胎儿肾缺如、肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻等,会使胎儿尿液生成或排泄减少,从而导致羊水生成减少。
2. 胎盘功能减退:过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等,可导致胎盘功能减退,胎儿慢性缺氧,引起胎儿血液重新分配,为保障胎儿脑和心脏血供,肾血流量降低,胎儿尿液生成减少,进而导致羊水过少。
3. 羊膜病变:某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变,以及炎症、宫内感染有关。电镜观察发现羊膜上皮层变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗、稀少,粗面内质网及高尔基复合体也减少,可能影响羊水的交换与生成。
4. 母体因素:孕妇脱水、血容量不足时,孕妇血浆渗透压增高,使胎儿血浆渗透压相应增高,尿液形成减少。孕妇服用某些药物,如前列腺素合成酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,也可能引起羊水过少。
5. 胎膜早破:胎膜早破后,羊水外漏速度超过羊水生成速度,可导致羊水过少。胎膜破裂处的大小、位置及孕周不同,羊水外漏的速度和量也有所差异。
正常羊水与偏少羊水存在多方面差异,孕晚期羊水偏少可能由多种原因引起。了解这些原因有助于及时发现和处理羊水过少的情况,保障胎儿的健康。孕妇在孕期应定期产检,以便及时发现羊水异常,并在医生的指导下采取相应的措施。
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