肝胆上长息肉的治疗需要综合多方面因素，如息肉的大小、数量、是否引起症状、有无恶变倾向、患者的身体状况等。
1.息肉大小：如果息肉较小，例如胆囊息肉直径小于1厘米，且没有明显症状，通常可先采取定期复查的策略，通过超声等检查密切观察息肉的变化情况。因为较小的息肉可能为良性的胆固醇性息肉等，恶变可能性低。
2.息肉数量：单个息肉与多发性息肉的处理有所不同。单个息肉如果较大且有恶变风险因素时，可能需要更积极的处理。而多发性息肉如果都是较小且无症状，也可先观察，但如果有息肉增长迅速等情况则需重新评估。
3.是否引起症状：若息肉引起了右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，不管息肉大小，都可能需要进一步干预。对于胆囊息肉引起症状者，可能需要考虑胆囊切除术。
4.有无恶变倾向：如果息肉在短期内迅速增大、基底较宽、形态不规则等，提示有恶变倾向。对于肝脏上怀疑恶变的息肉样病变，可能需要进行肝脏部分切除术，术后根据病理结果决定是否需要进一步的放化疗等辅助治疗；对于胆囊恶变倾向的息肉，同样需行胆囊切除术，必要时清扫周围淋巴结。
5.患者的身体状况：如果患者身体状况差，存在严重的心肺疾病、凝血功能障碍等，不能耐受手术，即使息肉有手术指征，也可能先采取保守治疗，如对症处理症状，改善身体状况后再评估手术的可行性。
肝胆上长息肉的治疗方案要综合息肉自身特点和患者的整体情况来确定，在整个过程中，定期的检查监测对于及时调整治疗方案非常重要。
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