长期服用阿司匹林与不服用在预防心血管疾病、降低中风风险、抑制血小板聚集、减少血栓形成、降低某些癌症风险等方面存在差异。
1. 预防心血管疾病：阿司匹林具有抗血小板的作用，能够减少血小板的聚集，从而降低动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成的风险，对于有心血管疾病高危因素的人群，长期服用阿司匹林可以在一定程度上预防心肌梗死等心血管事件的发生。而不服用阿司匹林的人群，发生心血管疾病的风险相对较高。
2. 降低中风风险：对于缺血性中风，阿司匹林可以通过抑制血小板的活性，改善脑部的血液循环，降低缺血性中风的发病几率。不服用的人群，尤其是存在高血压、高血脂等中风高危因素的人群，发生缺血性中风的可能性会增加。
3. 抑制血小板聚集：血小板在血管损伤处聚集是血栓形成的重要步骤。阿司匹林能够抑制血小板中的环氧化酶，从而减少血栓素A2的生成，达到抑制血小板聚集的目的。长期不服用阿司匹林，血小板的聚集功能不受抑制，更容易形成血栓。
4. 减少血栓形成：在血管内皮受损等情况下，血小板聚集和凝血因子激活会导致血栓形成。阿司匹林通过上述抑制血小板聚集等作用，减少血栓的形成。不服用阿司匹林，在一些特定情况下，如长时间卧床、手术等，血栓形成的风险会升高。
5. 降低某些癌症风险：有研究表明，长期服用阿司匹林可能对结直肠癌等某些癌症有一定的预防作用，可能与阿司匹林的抗炎和抑制肿瘤血管生成等机制有关。不服用阿司匹林则无法获得这方面潜在的益处。
长期服用阿司匹林与不服用在多个方面存在明显差异，在预防心血管疾病、中风、抑制血小板聚集、减少血栓形成以及降低某些癌症风险等方面，阿司匹林都可能发挥积极作用。但阿司匹林也有一定的不良反应，如胃肠道不适、出血等。是否需要长期服用阿司匹林，应在医生的评估和指导下进行，权衡利弊后做出合理的决策。
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