充盈性尿失禁是指膀胱过度充盈,尿液被迫溢出的现象,病因、症状、诊断、治疗、预防等是了解该病症的关键方面。
1. 病因:多种因素可导致充盈性尿失禁。常见的有下尿路梗阻,如前列腺增生、尿道狭窄等,阻碍尿液正常排出,使膀胱内尿液不断积聚。神经系统病变也会引发,像脊髓损伤、糖尿病神经病变等,影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌收缩功能障碍。此外,药物副作用,如某些抗胆碱能药物、镇静催眠药等,也可能影响膀胱功能,引发充盈性尿失禁。
2. 症状:患者主要表现为尿液不断从尿道口滴出,膀胱呈膨胀状态。由于膀胱长期过度充盈,患者可能会出现下腹部胀痛、排尿困难等症状。部分患者还可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激征。
3. 诊断:医生一般会详细询问患者的病史,包括是否有下尿路梗阻、神经系统疾病等。进行体格检查,如触诊下腹部,了解膀胱的充盈情况。还会借助一些辅助检查,如超声检查可观察膀胱内的尿液量及膀胱壁的情况;尿流动力学检查能评估膀胱的功能状态。
4. 治疗:治疗方法包括药物治疗、手术治疗和导尿等。药物治疗方面,可使用α受体阻滞剂,如特拉唑嗪、坦索罗辛、阿夫唑嗪等,能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿症状。胆碱能受体激动剂,如氯贝胆碱等,可增强膀胱逼尿肌的收缩力。对于因下尿路梗阻导致的充盈性尿失禁,手术治疗是常用的方法,如经尿道前列腺电切术等。在病情紧急或不适合手术时,可进行导尿,以缓解膀胱过度充盈的情况。
5. 预防:对于有下尿路梗阻风险的人群,如老年男性,应定期体检,早发现、早治疗前列腺增生等疾病。积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,减少神经病变的发生。避免长期使用可能影响膀胱功能的药物,如需使用,应在医生的指导下进行。
充盈性尿失禁是一种需要重视的病症,了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法,有助于患者及时发现并采取有效的治疗措施。患者出现相关症状时,应及时到正规医院的泌尿外科就诊,以便明确诊断并接受合理的治疗。遵医嘱使用药物,积极配合治疗,可改善症状,提高生活质量。
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