常见的输液反应有哪些

常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、过敏反应等。

1. 发热反应：是最常见的输液反应，主要因输入致热物质引起。致热物质包括输液瓶清洁灭菌不完善、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等。患者表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛等症状。治疗时应立即减慢输液速度或停止输液，通知医生，同时给予对症处理，如寒战时适当增加盖被、用热水袋保暖，高热时给予物理降温。

2. 急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重引起。患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。应立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧，一般氧流量为6 - 8L/min，湿化瓶内加入20% - 30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

3. 静脉炎：主要是长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。治疗时应停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

4. 空气栓塞：输液导管内空气未排尽、导管连接不紧密或加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，空气进入静脉，随血流经右心房到右心室。如空气量少，可被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致死亡。患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

5. 过敏反应：药物过敏较为常见，如青霉素、头孢菌素类、破伤风抗毒素等药物。轻者可出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，重者可发生过敏性休克，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。一旦发生过敏反应，应立即停止输液，皮下注射肾上腺素，给予抗过敏药物如地塞米松、异丙嗪等，同时进行抗休克治疗。

输液反应在临床输液过程中时有发生，不同的输液反应有不同的表现和原因。医护人员在输液过程中应严格遵守操作规程，密切观察患者的反应，一旦出现输液反应，应及时采取有效的处理措施，以保障患者的安全和健康。患者自身也应在输液时注意观察自身情况，如有不适及时告知医护人员。