牙周治疗的四个步骤是什么？

牙周治疗的四个步骤分别为基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗、牙周支持治疗，每个步骤都对牙周健康恢复有重要作用。

1. 基础治疗：这是牙周治疗的初始阶段，主要目的是消除致病因素，减轻牙龈炎症。包括口腔卫生指导，让患者掌握正确刷牙方法和使用牙线、牙缝刷等清洁工具；龈上洁治术，也就是通常所说的洗牙，去除牙龈以上的牙石和菌斑；龈下刮治术和根面平整术，清除牙龈以下的牙石和病变牙骨质，使根面平整光滑，利于牙周组织重新附着。此外，还会根据情况进行调牙合，消除早接触点和牙合干扰，以减轻患牙的咬合负担；拔除无保留价值的患牙等。

2. 牙周手术治疗：在基础治疗后，如果牙周袋仍较深、牙槽骨吸收明显等情况，就需要进行手术治疗。常见的手术有牙龈切除术和牙龈成形术，用于切除增生肥大的牙龈组织或不良修复体边缘的牙龈，以恢复牙龈的生理外形；翻瓣术，将牙龈翻开，暴露根面和牙槽骨，在直视下彻底清除牙石和病变组织，还可进行牙槽骨的修整和重建；植骨术，对于有骨缺损的部位植入骨材料，促进骨组织再生；引导性组织再生术，利用生物膜阻挡牙龈上皮和结缔组织过快生长，引导牙周膜细胞优先生长，从而促进牙周组织的再生。

3. 修复治疗：一般在牙周手术后2 - 3个月进行。目的是修复缺失牙，恢复咀嚼功能，同时固定松动牙，分散牙合力，减轻余留牙的负担。可采用活动义齿、固定义齿或种植义齿等修复方式。对于松动牙的固定，可使用牙周夹板将松动牙连接在一起，并固定于健康牙上，增强牙齿的稳定性。

4. 牙周支持治疗：这是维持牙周治疗效果、预防疾病复发的重要环节。定期复查，一般每3 - 6个月复查一次，检查患者的口腔卫生情况、牙周组织的健康状况等；进行必要的洁治和刮治，去除新形成的牙石和菌斑；根据患者情况调整治疗方案，如加强口腔卫生指导、进行再次手术等。同时，患者要保持良好的口腔卫生习惯，坚持每天正确刷牙、使用牙线等。

牙周治疗的四个步骤相互关联、循序渐进，是一个系统的治疗过程。只有严格按照这四个步骤进行规范治疗，并在治疗后做好牙周支持治疗，才能有效控制牙周炎的发展，恢复和保持牙周组织的健康，提高患者的生活质量。