月经隔15 - 20天又来了，可能是内分泌失调、排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、药物影响等因素导致。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌的激素可调节生理平衡，若内分泌失调，如雌激素、孕激素水平紊乱，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经周期缩短。长期精神压力大、生活不规律、过度节食等都可能引起内分泌失调。例如，长期熬夜会打乱生物钟，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使激素分泌异常。
2. 排卵期出血：在两次月经中间，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血。这种出血量一般较少，持续时间短，通常2 - 3天可自行停止，最长不超过7天。部分女性可能将其误认为是月经来潮。
3. 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉会影响子宫内膜的正常修复和剥脱，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等症状。其发生可能与内分泌紊乱、炎症刺激等因素有关。
4. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤可使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，从而导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等。尤其是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，对月经的影响更为明显。
5. 药物影响：某些药物可能会影响月经周期，如紧急避孕药，其主要成分是大量孕激素，服用后可能会导致体内激素水平波动，引起撤退性出血，使月经周期紊乱。此外，一些治疗精神疾病的药物、抗肿瘤药物等也可能影响内分泌系统，导致月经异常。
月经隔15 - 20天又来了可能由多种原因引起。如果偶尔出现一次，且出血量不多、持续时间不长，可先观察。但如果频繁出现这种情况，建议及时到正规医院的妇科就诊，进行妇科检查、B超检查、性激素六项检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要保持健康的生活方式，规律作息，避免过度劳累和精神紧张。
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