结石能否自行排出，在症状表现、对身体损伤、治疗方式、恢复时间、复发风险等方面存在较大差异。
1. 症状表现：结石能自行排出时，在排出过程中可能仅有轻微的疼痛和不适，疼痛通常呈间歇性，随着结石排出，症状会迅速缓解。而结石不能排出时，会持续刺激周围组织，导致疼痛剧烈且持续不缓解，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
2. 对身体损伤：自行排出结石的过程中，若结石较小且表面光滑，对尿路黏膜的损伤相对较小，一般不会引起严重的并发症。但结石不能排出，长期停留会引起尿路梗阻，导致肾积水，损害肾功能，还可能引发泌尿系统感染，严重时可发展为败血症。
3. 治疗方式：结石能自行排出时，通常只需增加饮水量、适当运动，促进结石排出，无需特殊治疗。而结石不能排出时，可能需要采取药物治疗，如使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、别嘌醇等药物，以溶解结石、松弛输尿管平滑肌、降低尿酸水平等。若药物治疗效果不佳，则需采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等手术治疗。
4. 恢复时间：结石自行排出后，身体恢复较快，一般休息数天即可恢复正常生活和工作。而接受手术治疗的患者，恢复时间相对较长，可能需要数周甚至数月，期间还需注意休息、避免剧烈运动、定期复查。
5. 复发风险：结石自行排出后，若能调整生活方式，如合理饮食、适量运动、多饮水等，复发风险相对较低。但结石不能排出，经过治疗后，若原有的病因未得到彻底纠正，复发的可能性较高。
结石能否自行排出在多个方面存在显著差异。了解这些差异，有助于患者及家属更好地认识病情，配合医生制定合理的治疗方案。当发现结石时，应及时就医，根据结石的大小、位置、成分等因素，在医生的指导下选择合适的治疗方法，以促进结石排出，减少对身体的损害。
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