说话不算数通常不是一种被明确界定的医学疾病，但可能与多种心理和行为因素相关，如缺乏自律、冲动控制问题、认知偏差、不良习惯以及潜在的心理障碍等。
1. 缺乏自律：自律能力较差可能导致无法履行承诺。这可能源于个人缺乏明确的目标设定和计划制定能力。改善方法包括制定详细的计划和目标，并设定相应的监督和奖励机制。
2. 冲动控制问题：有些人难以控制冲动，容易在当下做出承诺，但随后又无法遵守。这可能与大脑中的神经递质失衡有关。通过认知行为疗法和一些训练，如延迟满足训练，可以帮助增强冲动控制能力。
3. 认知偏差：对自身能力或情况的错误认知，导致做出不切实际的承诺。需要调整认知，更客观地评估自身和外界条件。
4. 不良习惯：长期养成的不良行为习惯，使得遵守承诺变得困难。可以通过逐步培养良好的习惯来改变，例如从小事做起，坚持守信。
5. 潜在的心理障碍：如焦虑、抑郁等心理障碍可能影响一个人的决策和行为，导致说话不算数。针对这种情况，需要进行专业的心理治疗，如心理咨询、药物治疗等。常用的药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，但药物使用需遵医嘱。
总之，说话不算数的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。如果这种情况严重影响到个人的生活和社交，建议寻求专业心理医生的帮助。同时，自身也要有改变的决心和持续的努力。
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