儿童预激综合征心电图的独特特点包括P-R间期缩短、QRS波群增宽、有预激波、继发性ST-T改变、PJ间期正常等。
1. P-R间期缩短:正常儿童的P-R间期有一定范围,而预激综合征患儿的P-R间期通常小于同年龄组的正常下限。这是因为心房的激动通过异常的传导旁路提前到达心室,使得心室提前开始除极,从而导致P波起始到QRS波起始的时间缩短。
2. QRS波群增宽:预激综合征时,由于部分心室肌提前激动,心室除极的顺序发生改变,导致QRS波群时间增宽。一般来说,QRS波群时限大于同年龄组的正常上限。这是因为异常旁路传导的激动与正常房室传导系统下传的激动共同使心室除极,使得心室除极过程延长。
3. 有预激波:预激波又称delta波,是预激综合征心电图的重要特征之一。它表现为QRS波群起始部的粗钝或挫折。预激波的形成是由于心房激动通过旁路快速下传,预先激动了部分心室肌,使得这部分心室肌的除极向量与正常心室除极向量叠加,从而在心电图上表现为QRS波起始部的异常。
4. 继发性ST-T改变:由于预激波导致心室除极顺序异常,心室复极过程也会相应发生改变,从而出现继发性ST-T改变。一般表现为ST段与预激波方向相反的压低,T波与预激波方向相反的倒置。这种ST-T改变是一种继发性的电生理改变,随着预激综合征的治疗或病情改善,ST-T改变可能会减轻或消失。
5. PJ间期正常:PJ间期是指从P波起始到QRS波结束的时间,反映了心房开始除极到心室除极结束的总时间。在预激综合征患儿中,尽管P-R间期缩短、QRS波群增宽,但PJ间期通常仍在正常范围内。这是因为异常旁路传导虽然使心室提前除极,但整个心房到心室的电活动总时间并未明显改变。
了解儿童预激综合征心电图的独特特点,有助于家长在孩子进行心电图检查时,对检查结果有初步的认识和判断。当发现孩子心电图有上述异常表现时,应及时带孩子到正规医院的儿科或心血管内科就诊,进一步完善相关检查,以明确诊断,并在医生的指导下进行合理的治疗。
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