晚上老做梦可能由多种因素引起，如精神压力大、生物钟紊乱、环境因素、疾病因素、药物因素等。
1. 精神压力大：长期处于高压力状态下，大脑神经会一直处于紧张状态，即使在睡眠中也难以放松，从而导致多梦。比如职场人士面临工作考核、学生面临重要考试等，精神高度紧张，就容易晚上多梦。可以通过适当的运动来缓解压力，如散步、瑜伽、游泳等；也可以进行一些放松的活动，如听音乐、冥想、泡热水澡等。
2. 生物钟紊乱：经常熬夜、倒班工作等会打乱正常的生物钟，影响睡眠质量，导致多梦。例如经常上夜班的工作人员，生物钟被严重打乱，睡眠往往不规律且质量差。要尽量保持规律的作息时间，每天固定时间上床睡觉和起床，即使是在周末也不要有太大的时间差异。
3. 环境因素：睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适等都可能影响睡眠，使人多梦。比如居住在马路边，车辆噪音大；卧室灯光太亮等。可以改善睡眠环境，选择安静、舒适、黑暗且温度适宜的卧室，使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具。
4. 疾病因素：一些疾病也会导致多梦，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症等精神疾病，以及心脏病、关节炎等躯体疾病。这些疾病会影响身体的正常功能和神经系统的调节，从而干扰睡眠。如果怀疑是疾病引起的多梦，应及时就医，针对具体疾病进行治疗。对于神经衰弱，可以使用谷维素、维生素B1、安神补脑液等药物进行调理，但需遵医嘱。
5. 药物因素：某些药物可能会影响睡眠，导致多梦，如抗抑郁药、降压药等。如果正在服用可能影响睡眠的药物，可咨询医生是否可以调整药物剂量或更换药物。
晚上老做梦是一个较为常见的问题，可能由多种因素导致。要解决这个问题，需要综合考虑自身情况，从调整生活方式、改善睡眠环境、治疗疾病等方面入手。如果多梦问题持续存在且严重影响生活质量，建议及时到正规医院的神经内科或心理睡眠科就诊，寻求专业医生的帮助。
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