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大人做梦尿床且真的尿了，可能由睡眠过深、睡前饮水过多、精神压力大、泌尿系统感染、神经系统病变等因素引起。
1. 睡眠过深：当人体进入深度睡眠状态时，大脑对膀胱胀满的感知能力下降，不能及时发出觉醒信号，导致膀胱内尿液达到一定量后，就可能出现不自主排尿，也就是尿床现象。
2. 睡前饮水过多：如果在睡觉前大量饮水、喝啤酒或者吃含水量多的水果等，会使肾脏生成的尿液增多，膀胱在夜间储存的尿液超过其正常容量，就容易引发尿床。
3. 精神压力大：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响神经系统对排尿的控制。精神压力会干扰大脑皮层对排尿反射的调节，使得膀胱逼尿肌在不合适的时间收缩，从而导致尿床。
4. 泌尿系统感染：常见的如尿道炎、膀胱炎等。炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高，即使膀胱内只有少量尿液，也会产生强烈的尿意，并且可能导致膀胱逼尿肌不自主收缩，引起尿床。此外，感染还可能影响尿道括约肌的功能，使其不能有效控制尿液排出。
5. 神经系统病变：如脑梗死、脑出血、脊髓损伤等神经系统疾病，会破坏神经传导通路，影响大脑对排尿反射的正常控制。大脑无法准确感知膀胱的充盈状态和下达正确的排尿指令，就可能出现尿床情况。
大人做梦尿床且真的尿了可能是多种因素共同作用的结果。如果偶尔出现这种情况，可能与生活习惯或短期精神状态有关，可通过调整生活方式来改善。但如果频繁发生，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。遵医嘱进行治疗，以恢复正常的排尿功能。
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