下面痒可能由外阴炎、阴道炎、尿道炎、阴虱病、疥疮等因素引起。
1. 外阴炎:外阴皮肤或黏膜的炎症,可由经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激引起。局部皮肤会出现瘙痒、疼痛、烧灼感,在活动、性交、排尿及排便时加重。检查可见外阴充血、肿胀、糜烂,常有抓痕。治疗上可选用高锰酸钾溶液坐浴,之后涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等,遵医嘱使用。
2. 阴道炎:常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起,主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,主要症状为带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗滴虫性阴道炎可口服甲硝唑、替硝唑等;霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓、咪康唑栓等抗真菌药物;细菌性阴道炎可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏等。均需遵医嘱用药。
3. 尿道炎:主要由病原体感染尿道所致,常见症状有尿频、尿急、尿痛,部分患者会伴有尿道瘙痒。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌引起,非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体和人型支原体等感染引起。治疗淋菌性尿道炎可选用头孢曲松、大观霉素等;非淋菌性尿道炎可使用阿奇霉素、多西环素等,具体用药需遵医嘱。
4. 阴虱病:是由阴虱寄生在人体阴毛部位叮咬皮肤引起的传染性皮肤病。主要症状是阴毛部位剧烈瘙痒,晚间为甚,主要局限于耻骨部,也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿,其配偶或性伴侣可有类似症状。治疗时应剃除阴毛,然后外涂百部酊、苯甲酸苄酯乳剂等药物,遵医嘱使用。
5. 疥疮:由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病,可通过直接接触(包括性接触)而传染。好发于皮肤薄嫩部位,如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、脐周、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等。主要症状是皮肤剧烈瘙痒,尤以夜间为甚。治疗常用药物有硫磺软膏、克罗米通乳膏、林旦乳膏等,需遵医嘱用药。
下面痒的原因较为多样,涉及多种疾病。当出现下面痒的症状时,应及时就医,进行详细的检查,明确病因后,在医生的指导下进行规范治疗,避免自行用药延误病情。同时,要注意个人卫生,保持局部清洁干燥,勤换内裤,避免搔抓,防止感染。
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