内痔疮肿痛伴随坠落感可能是由血栓形成、感染等原因引起的。

内痔主要发生于齿状线上方的肛管黏膜下，其表面覆盖着直肠黏膜，由于多种因素如长期便秘、久坐等，使该处的血管扩张、淤血、屈曲而形成的柔软团块。当内痔体积增大或发生血栓形成、感染等情况时，会引发疼痛和坠落感。

如果患者既往有高血压病史，则可能因为血压控制不佳导致痔核充血水肿，进而引起内痔发作。这种情况需要及时就医，并调整降压药服用时间或种类以改善症状。

建议患者避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅，以减少内痔的发生和不适症状。

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