肿瘤免疫治疗是怎样进行的？

肿瘤免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，主要包括免疫检查点抑制剂治疗、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗、细胞因子治疗、溶瘤病毒治疗等。

1.免疫检查点抑制剂治疗：这是目前应用较为广泛的免疫治疗方式。人体的免疫系统存在一些免疫检查点，如程序性死亡受体1（PD - 1）及其配体（PD - L1）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA - 4）等。正常情况下，这些检查点可防止免疫系统过度激活。但肿瘤细胞会利用这些检查点来逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗等，可阻断免疫检查点蛋白，使免疫系统能更好地发挥作用来攻击肿瘤细胞。

2.过继性细胞免疫治疗：是将体外激活和扩增的免疫细胞回输到体内以发挥抗肿瘤作用。例如嵌合抗原受体T细胞（CAR - T）疗法，从患者体内提取T细胞，通过基因工程技术给T细胞加入能识别肿瘤细胞的受体，然后在体外大量扩增这些改造后的T细胞，再回输到患者体内，这些CAR - T细胞就能特异性地识别并杀伤肿瘤细胞。还有肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法，也是利用患者自身肿瘤组织中的淋巴细胞进行培养扩增后回输。

3.肿瘤疫苗：肿瘤疫苗可分为预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗如人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，可预防因HPV感染引起的宫颈癌等肿瘤。治疗性疫苗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，例如树突状细胞（DC）疫苗，它以树突状细胞为基础，将肿瘤相关抗原负载到树突状细胞上，然后回输到体内，诱导机体产生特异性的抗肿瘤免疫反应。

4.细胞因子治疗：细胞因子是由免疫细胞分泌的小分子蛋白质，具有调节免疫细胞功能等作用。例如干扰素（IFN）和白细胞介素（IL）等细胞因子，可增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力。不过细胞因子治疗可能会伴有一些副作用，如发热、疲劳等。

5.溶瘤病毒治疗：溶瘤病毒是经过基因工程改造的病毒，能够特异性地在肿瘤细胞中复制并裂解肿瘤细胞，释放出的子代病毒又可以继续感染周围的肿瘤细胞。同时，溶瘤病毒还可以激活机体的免疫反应，吸引免疫细胞来攻击肿瘤细胞，如T - VEC是一种经过改造的单纯疱疹病毒，可用于黑色素瘤等肿瘤的治疗。

肿瘤免疫治疗通过多种不同的机制来激活机体自身的免疫系统以对抗肿瘤，不同的免疫治疗方法各有特点，在肿瘤治疗领域有着广阔的应用前景。但每种治疗方法也都有其局限性和可能的不良反应，需要在专业医生的指导下根据肿瘤的类型、分期等多种因素综合考虑应用。