人体就像一台精密的仪器，而髋关节正是承载全身重量的"核心轴承"。75岁的张阿姨（化名）近日因一次意外摔倒，让她十年前置换的人工髋关节“二次故障”。面对高龄、高血压、心脏功能减退等多重风险，如何为这台"精密仪器"实施安全"维修"？

高龄患者遭遇“二次危机”，翻修手术风险重重

几天前，张阿姨在家坐凳时意外摔倒，右髋部剧烈疼痛无法站立。经检查，她曾于10年前接受过右侧人工全髋关节置换术，此次摔倒导致假体松动，关节稳定性丧失。

更棘手的是，张阿姨患有高血压病II级（很高危组），长期服药控制，术中可能出现血压骤升、心脑血管意外等风险。此外，高龄患者骨质疏松、组织粘连等问题也大大增加了翻修手术的难度。

“人工关节翻修术比较复杂，需精准处理骨缺损、假体取出和新假体固定。”骨三区副主任赵洪普表示。团队为此制定了“三步走”方案：术前联合心内科调控血压、术中遵从微创理念减小创伤、术后个性化康复训练，确保患者安全。

多学科协作攻坚，精准手术化解难题

手术当日，骨三区团队联合麻醉科、内科全程护航。手术团队首先取出松动的髋臼假体，通过金属骨小梁垫块重建髋臼，采用股骨近段截骨技术取出旧假体，植入新的人工股骨柄，重建稳定的髋关节。

“每一步都像在‘拆弹’。”主刀医生、骨三区副主任赵洪普形容，翻修手术需避免血管神经损伤，同时确保新假体与残留骨质契合。团队借助术中影像系统，顺利完成手术。

术后次日，张阿姨在康复师指导下开始床旁坐立训练，疼痛显著缓解；术后7天，张阿姨开始借助助行器下地站立，并开始使用沙袋进行下肢的负重训练。护理团队每日跟进她的血压监测、伤口护理及心理状态，细致贴心的服务获得张阿姨及其家属的夸赞。

暖心医护获锦旗赞誉，高龄患者重拾生活信心

日前回院复诊时，张阿姨特意让家属定制锦旗，对骨三区全体医护表示感激。

骨三区主任杨升平表示：“高龄患者往往对手术充满恐惧，我们既要治‘病’，更要治‘心’。”科室长期推行“医护患三位一体”服务模式，从术前访视到出院随访全程关爱，让患者感受到有温度的医疗。

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