喜讯！顺德和平外科医院麻醉团队研究成果登上国际学术期刊

近日，我院麻醉科林卓鹏团队在国际学术期刊《儿科前沿-小儿外科》（Frontiers in Pediatrics-Pediatric Surgery，影响因子2.1）发表题为《超声引导骶管阻滞与阴茎背神经阻滞在小儿隐匿性阴茎矫正术中的镇痛效果比较：一项随机对照试验》的研究论文。

同时，该研究为佛山市科技局科研立项《超声引导骶管阻滞镇痛在小儿隐匿性阴茎矫正术的应用》（项目编号：2220001005144）的结题成果，标志着我院在儿科麻醉与围术期镇痛领域取得重要突破。林卓鹏团队方法改良后，小儿隐匿性阴茎矫正术以前只能在全麻下手术，现在也可采用区域麻醉方案，它可加快患儿术后康复，并为患儿提供安全、舒适、效率的围术期管理。

备注：

1.RCT 属于至高等级循证医学证据之一

2.该临床研究具有创新性，其达到在《Pediatric Anesthesia》（影响因子1.8）等儿科麻醉领域期刊发表的水平

创新研究：

为小儿隐匿性阴茎手术提供更优镇痛方案

据了解，手术是隐匿性阴茎主要的治疗方法，随着医学科技的不断发展，手术方式也在不断创新和改进，虽然气管插管全麻可以解决这种手术方式的麻醉问题，但围术期的急性疼痛管理和应激控制是影响患儿加速康复效果的核心因素，尤其对于小儿隐匿性阴茎矫正术患者，术中及术后的疼痛刺激较为激烈，因此选择合理有效地镇痛方案既能够减轻疼痛刺激，又可以显著减少对静脉镇痛药的需求，以达到加快患儿术后康复的目标。

林卓鹏团队通过前瞻性随机对照试验，对比超声引导骶管阻滞（CB）与阴茎背神经阻滞（DPNB）的镇痛效果，发现骶管阻滞可显著降低患儿术后疼痛，减少麻醉药物用量，并提升整体康复质量。

亮点——研究亮点

① 骶管阻滞组在24小时内表现出更低的镇痛需求（38.6% vs. 71.4%）

② 骶管阻滞组早期术后疼痛评分较低

③ 骶管阻滞组术中更加少的额外镇静药、镇痛药物需求（20.5% vs. 52.4%）

④ 骶管阻滞组更短的手术时限（71.1 ± 13.7 vs. 79.7 ± 9.9分钟）

⑤ 骶管阻滞组不良事件发生率较低，包括心动过速（2.3% vs. 26.2%）和肢体移动（6.8% vs. 42.9%）

⑥ 骶管阻滞组家长和外科医生满意度更高

结论： 在小儿隐匿性阴茎矫形手术中，与阴茎背神经阻滞（DPNB）相比，超声引导下骶管阻滞（CB）可提供更优的围术期镇痛效果、更少的并发症以及更高的患者满意度， 支持其作为该类手术在临床实践中的首先选择的方案

科研赋能临床：打造高质量麻醉手术平台

顺德和平外科医院麻醉手术科是佛山市青年文明号集体，拥有14间现代化层流手术室及专业医护团队，科室坚持“加速康复外科”理念，推动超声引导神经阻滞、喉罩通气等技术的临床应用，为患者提供安全、舒适、效率的围术期管理。

林卓鹏主任表示，该项临床科研从立项到论文发表历时 3.5 年，感谢医院对科研项目的支持及多学科紧密协作。未来团队将进一步探索区域麻醉技术在骨科手术中的优化应用，为患者提供更优质的医疗服务。

日常工作病例介绍

患儿尹某，男，10岁，体重35公斤，因龟头不能外露并包皮红肿疼痛3周，诊断：1.隐匿性阴茎2.龟头包皮炎，采用骶管阻滞复合经喉罩吸入七氟醚的麻醉方案行隐匿性阴茎矫正术，手术麻醉过程顺利，术后康复情况良好

家长陪同在等候区观看动画片，医护人员给予爱心玩具缓解焦虑、并邀请家长参与第1次手术安全核对

患儿在家长陪同下麻醉（安静状态）入睡

置入喉罩

采用纤支镜定位喉罩位置准确

超声定位骶管裂孔水平，于长轴平面内进针并推注局麻药行骶管阻滞

术中全程保留自主呼吸并经喉罩全凭吸入七氟醚，维持 MAC（zui低有效肺泡浓度）在0.7-1.0之间，Narcotrend监测麻醉深度，监测呼吸频率、通气量、呼气末二氧化碳、体温等生命体征参数

手术结束拔除喉罩

复苏室安静苏醒，无疼痛及躁动，家属满意度高

术后第二天随访无不良反应

小结：临床手术验证应用性

顺德和平外科医院普外科吴路杨团队自2020年开展隐匿性阴茎矫正手术治疗以来，麻醉科采用超声引导骶管阻滞复合喉罩吸入七氟醚（全程保留自主呼吸）的麻醉方案高质量完成350例该类手术治疗。

该方案是以促进围手术期患者加速康复为目标导向的平衡麻醉方案（扬长避短、优势互补、可降低单一麻醉副作用），因无需喉镜显露声门，喉罩置入刺激小，血流动力学更稳定，规避了传统气管插管全麻相关并发症：声门/气管黏膜损伤、拔管期呛咳、术后咽喉疼痛等，且因通过骶管阻滞提供确切有效的镇痛，手术中通过复合七氟醚吸入可达到零肌肉松弛药、零阿片镇痛药物使用，减少了麻醉药品使用不良反应，缩短手术麻醉时间，提升麻醉复苏质量，降低患者痛苦及住院总费用，家属及术科医生满意度高，达到加快患儿术后康复的目的，应用前景广阔。

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