SHPT 即继发性甲状旁腺功能亢进症,是慢性肾脏病患者常见的并发症之一。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、饮食调整、透析方式优化及活性维生素 D 治疗等。
1. 药物治疗:常用的药物有拟钙剂(如西那卡塞)、磷结合剂(如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆)和活性维生素 D 类似物(如骨化三醇、帕立骨化醇)。这些药物可以调节血钙、血磷水平,抑制甲状旁腺激素的分泌。
2. 手术治疗:对于药物治疗无效、甲状旁腺增生明显且有症状的患者,可考虑甲状旁腺切除术。手术方式包括甲状旁腺全切加自体移植术等。
3. 饮食调整:限制高磷食物的摄入,如动物内脏、坚果、奶制品等。同时,保证优质蛋白的摄入。
4. 透析方式优化:采用高通量透析或血液透析滤过等方式,有助于清除体内的毒素和多余的磷。
5. 活性维生素 D 治疗:根据患者的血钙、血磷和甲状旁腺激素水平,合理使用活性维生素 D,以调节钙磷代谢。
SHPT 的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。患者应定期复查血钙、血磷和甲状旁腺激素等指标,以便及时调整治疗方案。同时,建议患者前往三甲医院,如北京协和医院、上海瑞金医院等进行规范的诊治。
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