背上痤疮严重的治疗可从生活习惯调整、清洁护理、饮食调节、药物治疗、物理治疗等方面着手。
1. 生活习惯调整：保持规律作息，充足睡眠对皮肤健康至关重要。熬夜会影响内分泌，进而加重痤疮。同时，避免长时间压迫背部，如长时间靠在椅背上等，减少背部皮肤的摩擦与闷热。
2. 清洁护理：选择温和、适合肤质的清洁产品定期清洁背部。但要避免过度清洁，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能。例如，可使用温和的硫磺皂每周2 - 3次清洗背部，之后要用清水冲洗干净。另外，衣物应选择透气、棉质的，勤换衣物，保持背部皮肤干爽。
3. 饮食调节：减少辛辣、油腻、甜食的摄入。辛辣食物会刺激皮肤油脂分泌，油腻食物会增加皮脂腺分泌油脂，甜食会影响血糖和胰岛素水平，间接加重痤疮。多吃蔬菜水果，如西兰花含有丰富的维生素和抗氧化物质，有助于皮肤健康；苹果富含纤维素等营养成分，对调节身体代谢有益。
4. 药物治疗：
外用药物方面，维A酸类药物如阿达帕林凝胶，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺。
抗生素类药物如夫西地酸乳膏，对痤疮丙酸杆菌有较好的抑制作用。
过氧化苯甲酰凝胶，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。口服药物如异维A酸胶囊，适用于重度痤疮，但需在医生的严格指导下使用，因为其有一定的副作用。
5. 物理治疗：
光动力治疗，通过特定波长的光照射背部皮肤，产生单线态氧，破坏皮脂腺和细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊口角化。
红蓝光治疗，蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可抗炎、促进皮肤修复。
严重背上痤疮的治疗是一个综合的过程，需要从多方面入手，生活习惯、清洁护理、饮食调节是基础，药物治疗和物理治疗可根据痤疮的具体情况在医生的指导下选用，多种方法联合使用往往能取得较好的治疗效果。
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