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肺多发结节是否为恶性不能仅依据大小判断，还需结合形态、密度、生长速度、边缘特征、患者病史等因素。
1. 大小：一般来说，直径大于 1cm 的肺结节恶性概率相对较高，但并非**。小于 5mm 的结节恶性可能性小于 1%；5 - 10mm 的结节恶性概率在 5% - 15%；而直径大于 2cm 的结节，恶性可能性可达到 60% - 75%。不过，即使结节较小，也不能完全排除恶性可能。
2. 形态：规则的圆形或椭圆形结节多为良性，而形态不规则，如分叶状、有毛刺的结节，恶性风险增加。分叶状就像肿瘤在生长过程中各个方向生长速度不一致导致的，毛刺则可能是肿瘤向周围组织浸润的表现。
3. 密度：纯磨玻璃结节恶性概率相对较低，但如果磨玻璃结节内出现实性成分，即混合磨玻璃结节，恶性可能性会明显升高。实性结节的恶性判断较为复杂，需要结合其他特征综合分析。
4. 生长速度：在定期复查中，如果结节生长速度较快，比如在几个月内明显增大，那么恶性的可能性较大。而生长缓慢或多年无变化的结节，良性可能性高。
5. 边缘特征：边缘光滑的结节良性可能性大，边缘模糊、有浸润感的结节更可能是恶性。
6. 患者病史：有吸烟史、家族肺癌病史、既往有其他恶性肿瘤病史的患者，肺多发结节为恶性的可能性相对较高。
职场体检查出肺多发结节时，不能单纯以大小判断是否为恶性。需要综合考虑结节的大小、形态、密度、生长速度、边缘特征以及患者病史等多方面因素。一旦发现肺多发结节，应及时到正规医院的呼吸内科或肿瘤科就诊，遵医嘱进行进一步检查和定期复查，以便早期发现可能的恶性病变并及时治疗。
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